Tabagismo- O caminho da Desintoxicação

Depois que você interromper o hábito de fumar:

20 minutos= a pressão sanguínea diminui, a pulsação cai, a temperatura dos pés e mãos aumenta.

Após 8 horas= O nível de monóxido de carbano cai no sangue a níveis normais, os níveis de oxigênio voltam ao normal.

Após 24 horas= A chance de ataque cardíaco ou infarto diminui.

Após 48 horas= As terminações nervosas recomeçam a crescer, a capacidade de sentir cheiro e sabor melhora.

Após nove meses= A tosse, a congestão nasal, a fadiga e a falta de ar diminuem

Após 1 ano= O risco de morte cardíaca coronariana diminui pela metade

Após 5 anos= O risco de derrame(AVC) cai para o nível de pessoas que nunca fumaram

Após 15 anos= O risco de morte por doença cardíaca ou pulmonar retorna ao nível próximo de pessoas que nunca fumaram!

Tabagismo seduz Mulheres e Jovens

A epidemia mundial do tabagismo caminha junto com a independência da mulher e a busca de sensações e liberdade pelos jovens. Esses dois grupos são especialmente vulneráveis à sedução promovida pela indústria do tabaco. Na luta pela igualdade dos direitos civis, na década de 20, na "glamourização" de ícones do cinema como Rita Hayworth, no filme Gilda, o cigarro ganhou aliados e fez vítimas.Essa nova mulher ia recebendo a propaganda da associação do cigarro com a liberação sexual, a "mulher moderna", competente, competitiva, decidida.

Quanto aos jovens, as campanhas associavam o cigarro à boa saúde, sucesso profissional e ascensão social. Lembro-me da propaganda da Marlboro, onde um cavaleiro corria pelas colinas e vales, vitorioso, dono de uma liberdade invejável!

Saibam que os jovens continuam as principais vítimas, porque o vício geralmente começa antes dos 14 anos de idade. E as mulheres, por exemplo, quando associam pílula anticoncepcional com o cigarro, apresentam um risco 10 vezes maior de apresentar infarto do miocárdio, embolia pulmonar e tromboflebite.

Filhos de mães fumantes tem o dobro de chance de nascer com baixo peso, em virtude da falta de oxigenação placentária, podendo levar até à morte perinatal. Quando nascem , são crianças com problemas respiratórios, vindo a sofrer pelo resto da vida de asma, bronquite e outros males.

Tabagismo-Tratamento

Sem tratamento, muitos pacientes nunca deixarão de fumar. A taxa de sucesso das tentativas espontâneas de parar de fumar se situa entre 3 e 5 %. O tratamento intensivo pode elevar esse número para 15 a 25%

O tratamento se calca em três pilares: o aconselhamento, o suporte social e os medicamentos. No aconselhamento, são usadas técnicas cognitivo-comportamentais, com o treinamento de habilidades de resolução de problemas. A essência do tratamento é ensinar o fumante a detectar quais as situções de maior risco de recaídas( prevenção de recaídas), antecipar-se a elas e evitá-las. O aconselhamento pode ser individual ou em grupo. Ele pode aumentar as chances de êxito terapêutico em 50%. Geralmente ocorre num período curto ao longo de três meses.

No suporte social, o paciente busca apoio no médico e nos familiares para a manutenção da abstinência. O estímulo médico aumenta em 30 % as chances de êxito e o suporte familiar aumenta em 50% as chances de sucesso. O uso de medicamentos aumenta em 1,5 a 2 vezes a chance de êxito da tentativa de parar de fumar. Por isso, todo o paciente , com orientação médica, deve receber tratamento medicamentoso adjuvante. Entre os medicamentos, há a reposição de nicotina, buscando uma substituição e redução gradual da dose. São vendidos na forma de goma de mascar ou sistemas transdérmicos( adesivos). Entre os medicamentos via oral, existem os antidepressivos( bupropiona e nortriptilina) e a vareniclina.

Tabagismo-Desencadeantes e Abstinência

A probabilidade de fumar é maior em "situações gatilho". Entre os desencadeantes mais comuns estão situações marcadas por afetos negativos, como irritação, ansiedade, tristeza, tédio. Situações de confronto, trabalho sob muita pressão e acontecimentos inesperados também costumam causar risco. Quando existem afetos positivos e ambientes festivos, com a presença de outros fumantes e consumo de álcool, o consumo aumenta.

Os principais fatores de risco para o tabagismo são a publicidade, direta ou indireta, e o baixo preço dos maços. No Brasil você compra cigarro até nos camelôs. A repetição do uso do tabaco leva à dependência da nicotina, que atinge o cérebro em poucos segundos depois de tragada. Age como um estimulante do sistema nervoso central(SNC), causando sensação de bem-estar, aumento dos níveis de energia e deixando a pessoa alerta. Da mesma maneira que outras drogas de abuso, estimula intensamente o sistema de recompensa do cérebro. Isso funciona como um reforçador do consumo.

A maioria dos fumantes desenvolve sintomas de uma síndrome de abstinência, que se caracteriza por vontade de fumar, ansiedade, irritação, sintomas depressivos, desconcentração, inquietude, insônia e outros. Começa no primeiro dia da cessação do uso e aumenta ao longo da primeira semana. Os principais sintomas desaparecem em 2 a 4 semanas, mas há um leve aumento de peso( 1-3 kilos) e um aumento persistente do apetite.

A presença de outras doenças mentais aumenta a probabilidade do paciente ser tabagista. Metade dos depressivos fuma, a grande maioria dos esquizofrênicos fuma, os dependentes de álcool e drogas fumam!

Tabagismo- Menos 10 anos de Vida!

Desde 1954 vem sendo conduzida uma pesquisa epidemiológica pelo britânico Sir Richard Doll. Neste estudo prospectivo, 35 mil médicos homens , fumantes e não- fumantes estão sendo acompanhados. Os resultados de 50 anos de seguimento mostram que a metade dos fumantes morre prematuramente por causa do cigarro. No século passado foram 100 milhões de mortes!

Os fumantes morrem, em média, 10 anos mais cedo que os não-fumantes! Os 25 % dos fumantes mais comprometidos pela doença perdem cerca de 23 anos de vida! As doenças mais relacionadas com o tabagismo são as respiratórias: 80 % dos casos de bronquite e enfisema, 85 % dos casos de câncer pulmonar. Outros cânceres( 30%de todos eles) relacionados com o tabagismo são os de boca, laringe, faringe, esôfago( frequente na associação com o álcool), estômago , pâncreas e bexiga. Cerca de 30 % dos enfartos são causados pelo cigarro e a principal causa de morte para os fumantes. Outras doenças comuns não-letais são gengivite, úlceras do trato digestivo, osteoporose, disfunção sexual e catarata.