Antes de diferenciarmos as depressões, cabe dizer que o transtorno afetivo bipolar não anda sozinho. Em 63% dos casos estudados havia descontrole de impulsos associado. Um estudo feito em 2007 por Merikangas et al verificou que 60 % dos bipolares tipo I e 42,3 % de todos os bipolares tiveram ao longo da vida o diagnóstico de abuso/dependência de álcool e drogas. As chances para os bipolares tipo I terem tais diagnósticos é nove vezes maior que para a população em geral.
Em 2006, Ghaemi propôs os seguintes itens para identificar uma depressão bipolar ao invés de unipolar:
Em 2006, Ghaemi propôs os seguintes itens para identificar uma depressão bipolar ao invés de unipolar:
* Idade de início precoce
* Recorrência( > de três episódios)
* Ocorrência pós-parto
* Ciclagem rápida( > de 4 episódios /ano)
* Duração curta dos episódios depressivos
* Personalidade de base hipertímica
* Sintomas Atípicos( muito sono, muita fome, muito cansaço)
* Estado misto depressivo
* Depressão agitada, ansiosa
* Depressão anérgica( sem energia)
* Irritabilidade/ Ataques de Raiva
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